笔趣趣 > 医神传 >医神传

第164章传道

尧慕林哈哈一笑,冲眼前这个中年男子道:“你如果没事,又愿意听,那我就讲咯。”顿了一下,又冲众人问:“你们都愿意听?”

“讲你的!”

“我们愿意听尧医生说,您长得又帅,说话又好听。”

众人纷纷应和。

尧慕林忍俊不禁,清了清嗓子,悠然道:“这胃痛啊,主要是由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。

所以,胃痛,又称胃脘痛。

本病在脾胃肠病证中最为多见,人群中发病率较高,中药治疗效果颇佳。

古典医籍中对本病的论述始见于《内经》。

如《素问,六元正纪大论篇》谓:“木郁之发,……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”

《素问·至真要大论篇》也说:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜,肝胃失和有关。

《素问,举痛论篇》还阐发了寒邪入侵,引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。

《伤寒论:辨厥阴病脉证并治》曰:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。”

其中的“心中疼”,即是胃痛,此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。

后世医家因《内经》胃脘当心而痛一语,往往将心痛与胃痛混为一谈,如《千金要方·卷十三·心腹痛》中有九种心痛,九种心痛是虫心痛、注心痛、风心痛、季心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。”

众人听的瞠目结舌,没想到一个小小的胃痛,竟然还有这么多的说法。

门口一个年轻人突然问道:“是不是胃痛治疗起来只需要缓急止痛就行了?根据痛则不通的说法,是不是胃痛都有淤堵呢?”

听的正起劲的患者不满年轻人打断尧慕林的话,纷纷投去不满的神情。

这年轻人尴尬的笑了笑:“不好意思啊,听的起劲,忍不住说了一句。”

尧慕林摆摆手,示意无妨,倒是这个年轻人能够想到这里,说明了他应该也看过医书,否则也说不出这样的话,不由得多看了他几眼。见他生的唇红齿白,一脸的英气。

尧慕林喝了一口水,继续道:“如果中医按照这个方法来,那就是头痛医头,脚痛医脚了,这未免也让中医看的太简单了,也让人忒看不起中医了。这里所说的心痛,实际上多指胃痛而言。

《济生方·腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述:九种心痛“名虽不同,而其所致皆因外感,内沮七情,或饮啖生冷果实之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气道闭塞,郁于中焦,遂成心痛。”

《和剂局方》《太平圣惠方》《圣济总录》等书,采集了大量医方,其治胃痛,多用辛燥理气之晶,如白豆蔻、砂仁、广薷香、木香、檀香、了香、高良姜、干姜等等。

金元时期,《兰室秘藏,卷二》立“胃脘痛”一门,论其病机,则多系饮食劳倦而致脾胃之虚,又为寒邪所伤导致。

论其治法,大旨不外益气、温中、理气、和胃等。《丹溪心法·心脾痛》谓:“大凡心膈之痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃冷物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药;若病之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火。”

胃痛亦有属热之说,至丹溪而畅明。胃痛与心痛的混淆引起了明代医家的注意,如明代《证治准绳·心痛胃脘痛》中写道:“或问丹溪言心痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛哉?”

《医学正传,胃脘痛》更进一步指出前人以胃痛为心痛之非:“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘而实不在心也。”从而对两病进行了较为明确的区分。

其后《景岳全书,心腹痛》对胃痛的病因病机、辨证论治进行了较为系统的总结。清代《临证指南医桉·胃脘痛》的“久痛人络”之说,《医林改错》《血证论》对瘀血滞于中焦,胀满刺痛者,采用血府逐瘀汤治疗,都作出了自己的贡献。

本病证以胃脘部疼痛为主症,西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等疾病,当其以上腹部胃脘疼痛为主要临床表现时,均可参照我以上的说法为诊治。”

说到这里,尧慕林冲眼前这个捂住心口,时不时咳嗽一声的中年人道:“就像你这个咳嗽。中医上是把咳嗽分开来说的!具体是咳而有痰谓之咳,咳而无痰为之嗽。”

中年人点点头,不置可否,道:“嗯,我懂了。您继续说胃痛吧!我老婆就是有胃痛,痛起来跟这个老哥差不多。”

尧慕林苦笑一声:“您这都这么严重了,还要我继续说啊?要不我先给你看了再说吧?”

这中年人头摇的像拨浪鼓:“我没事,我想听你说的。我觉得你说的很详细,而且像您这么医术好,又愿意给我们讲的医生太少了。您不像那些医院的医生,总是摆出一副老子天下第一的样子,问他十句也说不上一句。还有就是,关键是您说的在理。听了您的话,我就想起了一句经典的名言,朝闻道夕死可矣!”

塔读@

尧慕林愣了一下,没想到这中年人把这话都搬了出来,端起桌上的水杯喝了一口水,打算继续讲下去。

先前治胃痛的那个郭勇付了钱以后,再次回到尧慕林的面前,冲坐在椅子上的中年人客气的说:“老哥,我还有个问题想问,我能插个队吗?”

“你问!”这中年人倒是很直爽。

等待看病的患者们也露出理解的表情。

张小芳走到仇胜楠身边,低声问:“尧医生跟他们说这么多,那不是他们都懂了?那对我们有没有什么影响啊?”

仇胜楠也对中医比较感兴趣,听了男友的话,见他在患者的崇拜中好像整个人都显得高大起来,听了张小芳的话以后,扑哧一笑:“要是听这么几句就能看病,就能听懂,那中医岂不是人人都可以学?那不就显得中医太没有地位了?放心吧,傻丫头。”

张小芳想了想,也确实是这个道理,索性就找了根凳子坐在仇胜楠身边,见尧慕林又要开始讲了,低声道:“听,尧大医生课堂开课了。”

仇胜楠嘻嘻一笑,双手托腮,眼睛直直的看着男友,满脑子都是他。

而廖曦等女在忙完了手上的事情后,也加入了收听的行列。

她们在这里上班,也的确从尧慕林身上学到了很多的东西。

相关推荐:豪门归来:陆少,你腹黑妙手神医在都市小绵羊战少的霸总妻子魔灵纪元大猎户小娘子